Vendredi 16 janvier 2026, l’Agence régionale de santé (ARS) Bretagne a déclenché le plan ORSAN EPI-CLIM sur le territoire de santé “Haute-Bretagne”. En clair : le CHU de Rennes, déjà mobilisé depuis le début du mois, ne peut plus absorber seul l’afflux de patients. L’ARS active donc un dispositif de coordination exceptionnelle qui engage, dans une logique de solidarité territoriale, hôpitaux publics et privés, établissements médico-sociaux et dispositifs d’appui à la coordination.
L’objectif affiché est triple : désengorger les capacités hospitalières, fluidifier les parcours, et sécuriser la prise en charge des publics les plus vulnérables.
Un “embouteillage” de janvier : virus d’hiver, grève en ville et aval saturé
Le déclenchement d’ORSAN EPI-CLIM s’inscrit dans une configuration devenue classique… mais poussée au maximum : une dynamique épidémiologique hivernale (plusieurs virus respiratoires circulent en même temps) et, au même moment, une grève de professionnels de santé libéraux qui déporte vers l’hôpital une partie des demandes de soins habituellement gérées en ville.
Au plan épidémiologique, Santé publique France décrivait début janvier une situation marquée par la circulation des infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite/VRS, Covid-19), avec une pression particulièrement sensible chez les personnes âgées et fragiles, et une bronchiolite encore à un niveau épidémique en Bretagne (même si le pic était indiqué comme franchi).
À cette vague de consultations et de passages aux urgences s’ajoute un verrou bien connu : l’aval hospitalier. Quand les lits manquent en hospitalisation conventionnelle, quand les sorties sont difficiles (retours à domicile complexes, places en structures, organisation de soins), les urgences deviennent une zone de stockage improvisée. Et la durée de séjour s’allonge mécaniquement. C’est précisément ce nœud que l’ARS cherche à desserrer en mobilisant tout le territoire.
ORSAN EPI-CLIM, concrètement, une mobilisation coordonnée de tout le territoire
ORSAN EPI-CLIM est un volet du dispositif ORSAN (Organisation de la réponse du système de santé), prévu pour les épidémies saisonnières et les événements climatiques/environnementaux qui créent des tensions dans l’offre de soins. Son déclenchement par l’ARS vise à organiser une montée en puissance coordonnée, quand l’activité hospitalière “de routine” ne suffit plus.
1) Côté hôpitaux et cliniques : déclencher le “plan blanc” et créer des capacités
- Anticiper et accélérer les sorties quand c’est possible et sécurisé ;
- Déprogrammer, si nécessaire, des interventions et hospitalisations non urgentes ;
- Renforcer les équipes (rappels, renforts) et/ou densifier des lits dans certains services.
Ces capacités supplémentaires doivent prioritairement être consacrées aux prises en charge urgentes et non programmées, et renforcer l’aval du CHU de Rennes.
2) Côté médico-social : faciliter admissions, retours temporaires, sorties d’hospitalisation
L’ARS sollicite les établissements et services médico-sociaux pour fluidifier : admissions plus rapides quand c’est possible, prises en charge temporaires, organisation de retours en sortie d’hospitalisation, tout en garantissant la sécurité des personnes accompagnées.
3) Côté coordination : orienter mieux, éviter les impasses
Les dispositifs d’appui à la coordination (DAC) sont appelés à renforcer l’orientation des patients et la sécurisation des parcours, en lien étroit avec les établissements.
Le CHU de Rennes déjà en mode “crise” : plan blanc et régulation des urgences
Cette décision de l’ARS intervient après plusieurs jours de montée en tension au CHU de Rennes. L’établissement a notamment déclenché son plan blanc au début du mois et mis en place une régulation médicale : l’accès aux urgences adultes se fait sur appel préalable afin de réserver le service aux situations qui relèvent réellement d’une prise en charge hospitalière immédiate, et d’orienter autrement les autres demandes.
Pour le public, le message est simple : en cas d’urgence vitale, appeler le 15 (ou le 112). Et, sur la métropole rennaise, se conformer aux consignes de régulation annoncées par le CHU (accès aux urgences adultes via appel préalable).
Mesure temporaire, crise structurelle : ce que dit aussi l’activation d’ORSAN
L’ARS insiste : ORSAN EPI-CLIM est une mesure temporaire et évolutive, ajustée en fonction de la situation sanitaire et des capacités disponibles. Mais son déclenchement, en lui-même, dit la fragilité d’un équilibre : au plan hospitalier, l’hiver n’est plus seulement une “pointe” saisonnière, c’est un test de résistance répété. Et quand plusieurs chocs se superposent (virus d’hiver, grève en ville, sorties complexes, tension en personnel), la réponse ne peut plus être établissement par établissement : elle doit devenir territoriale.